Контрацепция

Популярность внутриматочных гормональных средств  контрацепции неуклонно растёт как во всем
мире, так и в России. Неудивительно, что увеличивается интерес к этому методу и
возникают вопросы. Помочь отделить правду от заблуждений мы попросили врача, акушера-гинеколога
Юлию Жигалову.

«Хочу установить внутриматочную гормональную систему, но
боюсь, не изменится ли состояние кожи»

Неблагоприятное действие на кожу чаще всего оказывают мужские
половые гормоны – андрогены. Внутриматочная же гормональная система содержит
аналог женского полового гормона, который на состояние кожи фактически не
оказывает влияния. К тому же действующее вещество выделяется непосредственно в
полость матки, поэтому системное влияние минимально. Однако, согласно статистическим
данным, от 1% до 10% женщин, у которых установлена внутриматочная гормональная
система, жаловались на появление угрей, но только в период адаптации организма –
от 3 до 6 месяцев после установки системы.

«У меня с мужем почти нет близости. У нас двое маленьких детей.
Оба устаем. Понимаю, что нужно налаживать близость и при этом решить вопрос
контрацепции. Выбор мой пал на внутриматочную гормональную систему, но я переживаю,
как она повлияет на сексуальное желание»

Входящий в систему гестаген обладает минимальной остаточной
андрогенной активностью, а значит, теоретически, половое влечение он может
только повысить. Однако, гормон действует местно, поэтому внутриматочная
гормональная система на половое влечение влиять не может.

«С чем связанно изменение менструального цикла после
установки внутриматочной гормональной системы?»

Гестаген, который находится в системе, защищает внутреннюю
оболочку матки от избыточного разрастания: под его действием менструации могут
измениться, стать скудными, короткими и безболезненными или вообще
прекратиться. В первые месяцы может наблюдаться период адаптации, когда
менструации могут быть нерегулярными - через 3-6 месяцев у большинства женщин период
адаптации заканчивается и менструальный цикл устанавливается. Не стоит
волноваться по поводу подавления функции яичников – они работают в обычном
режиме.

«Я только-только вернулась в форму после родов. Для меня важно,
чтобы контрацептив был эффективным и не влиял на вес, тем более, что склонность
к полноте у меня наследственная»

Внутриматочная гормональная система сама на вес не влияет,
так как гестаген выделяется непосредственно в полость матки и действует местно.
 Это доказано множеством исследований. Однако,
стоит помнить, что система стоит долгое время – около 5 лет. За это время женщина
взрослеет, может меняться обмен веществ.  Чтобы с возрастом поддерживать форму, нужно
следить за рационом питания и давать организму физические нагрузки.

Контрацепция

«Я не планирую детей и мне нужна надежная контрацепция.
Хотела установить внутриматочную гормональную систему, но слышала о том, что
обычные  спирали могут выпасть или врасти
в матку. Как обстоят дела с системой?»

Возможное выпадение медьсодержащих спиралей связано чаще
всего с технически неправильной установкой или увеличением сокращений матки.
Внутриматочная система наоборот, способствует расслаблению матки, поэтому риск
выпадений меньше. А что касается врастания – внутриматочная система
способствует уменьшению разрастания эндометрия, поэтому термин «врастание» для
неё неприменим. Это миф.

«Пользовалась системой 4 года, чувствую себя отлично,
менструации длятся 1-2 дня, скудные. Сейчас решила снова забеременеть, собираюсь
удалять систему, но боюсь, что после удаления может быть сильное кровотечение»

Левоноргестрел, находящийся в системе, воздействует на
эндометрий, вызывая его истончение. Как следствие, у большинства женщин менструации
могут становиться скудными. Но действие продолжается ровно столько, сколько
система пребывает в полости матки. После извлечения системы эндометрий начинает
снова расти. При этом менструации восстанавливаются до исходного уровня.

«Мне нужно удалить систему, так как срок действия истек, но
я слышала, что сразу возникает риск забеременеть. Сколько длится
контрацептивный эффект после удаления?»

Контрацептивный эффект достигается только во время
присутствия системы в полости матки. Новую систему можно установить сразу же
после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер
предохранения не требуется.

«Зачем покупать такое дорогое средство? Лучше поставить
обычную спираль и параллельно пить таблетки (КОК) – эффект будет таким же»

Смысл такой комбинации вообще-то не понятен, поскольку и КОК,
и обычная спираль дают самостоятельный эффект, а внутриматочная система
представляет собой сочетание преимуществ обоих методов. Внутриматочная система
действует местно, левоноргестрел поступает адресно туда, где должен действовать
- в полость матки, поэтому и постоянно пить таблетки нет необходимости.

Что касается затрат, то, если пересчитать стоимость Мирены
на 5 лет, её средняя стоимость в месяц составит 130 – 180 рублей, что гораздо
дешевле, чем таблетки. А если добавить возможную экономию на гигиенических
средствах за счёт того, что менструации могут стать скуднее и короче –
получается дополнительная экономия. 

Любой вопрос или возможный побочный эффект – это ситуация,
которая требует тщательного анализа вместе с врачом. Зачастую дело не в
препарате, а в сопутствующих обстоятельствах. И прежде чем рубить с плеча,
нужно во всем разобраться.

Уникальность метода внутриматочной системы состоит в адресной
доставке действующего вещества непосредственно в матку – место, где оно и
должно оказывать действие, поэтому и риск побочных эффектов у данной системы
значительно снижен. А удобство и менструальный комфорт по-достоинству оценили
уже более 15 миллионов женщин во всём мире, которые используют этот метод
контрацепции
.

Верь фактам, а не мифам!