Пик заболеваемости у женщин приходится на период половой активности и предклимактерий. В первом случае частые половые контакты и контрацепция с помощью спермицидов способствуют проникновению бактериальной флоры во влагалище и мочевыводящие пути, во втором случае изменяется гормональный баланс, который влечет за собой многочисленные изменения в организме и в том числе сухость слизистых оболочек половых путей. В слабо увлаженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы, и развивается цистит.

У мужчин чаще всего цистит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний половых органов – патологии уретры и предстательной железы. Наружные половые органы мужчины устроены так, что они защищены от проникновения инфекции в мочевой пузырь, именно поэтому у них цистит – явление крайне редкое и всегда вторичное, которое возникает вследствие других заболеваний.

Почему возникает цистит?

Как лечить цистит?

Общие процедуры

Питание

Антибиотики при цистите

Повышение иммунитета и защитных сил организма

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

Профилактика обострений

Почему возникает цистит?

Возбудителями заболевания почти в 95% случаев являются микробы – кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, в остальных случаях цистит могут вызвать вирусы, простейшие микроорганизмы и грибы рода Кандида.

 

Болезнь может возникнуть первично, т.е. вследствие проникновения возбудителя в мочевой пузырь, а может являться вторичной, когда на фоне уже имеющего заболевания половых органов, развивается цистит. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь, лимфу, из уретры и влагалища, в некоторых случаях возбудитель может опуститься в мочевой пузырь из больных почек.

Однако для того, чтобы развилось воспаление мочевого пузыря, одного проникновения инфекции недостаточно. Для этого должны сложиться благоприятные условия, чтобы инфекция «прижилась» и спровоцировала нарушение функции органа. Мочевой пузырь очень устойчив к воздействию болезнетворных микроорганизмов и обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим инфекционным факторам. К тому же в моче содержатся вещества, которые оказывают угнетающее действие на большинство микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы развился цистит необходимо сочетание нескольких факторов – наличие инфекции с одновременным угнетением общего и местного иммунитета. Только в этом случае у возбудителя есть шансы «выжить» и вызвать заболевание.

Что касается повторного возникновения цистита, то обычно это объясняется новым внедрением инфекции в мочевые пути и, как правило, оно наступает через несколько недель после окончания лечения.

Как лечить цистит?

Лечение цистита должно состоять из нескольких видов воздействий – общего и местного, кроме того, обязательным является переход на специальное питание, которое будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Общие процедуры

На период ярко выраженных симптомов рекомендуется постельный режим. Покой необходим для того, чтобы уменьшить расстройство мочеиспускания и снизить раздражение в слизистой оболочке. В этот период желательно выполнять согревающие местные процедуры, например, класть на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку). Можно делать сидячие ванночки с отварами трав, обладающими дезинфицирующими свойствами (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей и календула). Их заваривают по классической схеме – на литр кипятка берут две полные столовые ложки сырья и выдерживают на очень слабом огне в течение четверти часа. Раствор процеживают и используют в теплом виде (37,5°С). А вот общие горячие ванны в этот период крайне нежелательны из-за того, что расширение сосудов и увеличенный приток крови к органам таза могут усилить симптомы.

Общие процедуры при цистите
Общие процедуры при цистите

Питание

Основное требование к продуктам на период болезни - они не должны раздражать мочевой пузырь. Пряные, острые блюда, а также все виды специй негативно сказываются на составе мочи, и она вызывает усиление воспаления в стенках органа.

На период болезни в рационе следует увеличить количество кисломолочных продуктов, йогуртов. Это необходимо по двум причинам. Первая – кисломолочные продукты не дают глубоко проникать микробам в слизистую оболочку мочевого пузыря и являются профилактикой повторного возникновения заболевания. Вторая – эти продукты предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, который может развиться в связи с предстоящей антибактериальной терапией (об этом пойдет речь ниже).

При цистите необходимо пить увеличенное количество жидкости (в среднем, вполовину больше привычного объема). Частое мочеиспускание – эффективная мера, позволяющая вымыть из мочевого пузыря продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве питья лучше всего использовать клюквенные или брусничные морсы, травяные чаи с материнкой, ромашкой и мать-и-мачехой. Также необходимо употреблять теплую слабощелочную минеральную воду без газа, которая обладает противовоспалительным действием, снимает спазм мочевого пузыря и изменяет кислотно-щелочную реакцию мочи.

 

Антибиотики при цистите

Антибактериальное лечение или попросту лечение антибиотиками назначается врачом, ведь только он знает, какие препараты будут наиболее эффективны с учетом основного возбудителя. Для этого всегда проводят исследование, позволяющее выявить микробный фактор. Только тогда лечение антибиотиками будет действительно эффективным.

Наиболее целесообразно назначать антибиотики на срок от 5 до 10 дней. Если в течение первых 3 дней от начала антибактериального лечения не возникло улучшения, препараты меняют. Наиболее часто микрофлора мочевого пузыря чувствительна к следующим антибиотикам:

  • Фосфомицин;
  • Мециллинам;
  • Нитрофурантоин;
  • Циплофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефподоксим.

Идеальным антибактериальным средством для лечения цистита является такой препарат, который будет нетоксичен, обладать высокой эффективностью и хорошо переносится пациентом. Именно такими эффектами и обладают все указанные средства.

Антибиотики при цистите
Антибиотики при цистите

Они показывают наибольшую активность по отношению к патогенной флоре мочевого пузыря, кроме того, они способны концентрироваться в крови, моче и тканях, что еще больше усиливает их эффективность. За счет того, что они медленно разлагаются, их можно принимать всего два раза в сутки, при этом нет зависимости от приема пищи. Побочные реакции от приема этих средств встречаются крайне редко.

Циплофлоксацин относится к группе фторхинолонов и обладает очень высокой активностью. В настоящий момент появился новый препарат, созданный на основе Циплофлоксацина – Ифципро ОД, который имеет улучшенную формулу и позволяет уменьшить количество приемов препарата до одного раза в сутки.

Еще одним мощным и безопасным даже для детей и беременных является препарат Цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов. При этом в сутки его достаточно принимать 1-2 раза, независимо от приема пищи. Главным достоинством препарата является его накопление непосредственно в почках и стенках мочевого пузыря. Цефиксим обладает активностью почти ко всем грамотрицательным бактериям, которые в большинстве случаев и оказываются причиной цистита. Такими эффектами обладают и препараты Цефтибутен, Цефподоксим.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к хронизации болезни. В этом случае устраняются лишь внешние проявления, а сам возбудитель остается в тканях мочевых путей и время от времени, например, при переохлаждении или снижении защитных сил организма, дает о себе знать в виде классической симптоматики цистита.

Повышение иммунитета и защитных сил организма

Наряду с антибиотиками необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет. Его значительное снижение наблюдаетсяу всех пациенток с хроническим циститом. Поэтому иммуностимулирующие препараты следует расценивать как лечебное и профилактическое средство.

Хорошо себя зарекомендовал иммуностимулирующий препарат Уро-Ваксом. Он может использоваться в комплексе с антибиотиками или же в качестве профилактической меры для предотвращения рецидивирования цистита. Препарат можно принимать длительно, при этом он отличается малым количеством побочных эффектов. В качестве лечебного средства его следует принимать параллельно с антибиотиками – утром натощак по 1 капсуле. По окончании лечения цистита достаточным будет ежедневный одноразовый прием препарата в течение 3 месяцев. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, допускается запивать препарат водой или соком.

Кроме того, для повышения иммунитета и предотвращения хронизации заболевания могут быть назначены препараты интерферона, например, Лавомакс в таблетках.

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

Для улучшения кровоснабжения тканей мочевого пузыря и нормализации текучести крови назначаются Солкосерил, Эскузан 20, Трентал, Пентоксифиллин-Акри.

Особое место в этом списке занимает препарат Простатилен, который сейчас используется для борьбы с дисфункцией мочевого пузыря при заболеваниях простаты. Он оказывает целенаправленное действие на клетки мочевого пузыря, устраняет спазм мускулатуры, уменьшает болезненность при мочеиспускании.

Также показал хорошие результаты в лечении цистита у женщин такой сугубо мужской препарат, как Витапрост. Он выпускается в виде ректальных свечей и может использоваться женщинами для устранения воспалительных явлений при цистите, уменьшения болезненности при мочеиспускании и восстановления поврежденного эпителия мочевого пузыря. Достаточно раз в сутки препарат вводить в анус, лучше всего это делать на ночь. Длительность лечения - 10-14 дней.

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления
Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

При очень выраженной болезненности при мочеиспускании можно использовать анальгетики нестероидного ряда – Диклофенак, Индометацин, Ибуфен в обычных дозировках не более 10 дней. Принимать препараты следует во время или после приема пищи.

Профилактика обострений

Профилактика обострений цистита у женщин состоит из ежедневного приема Фосфомицина, Ципрофлоксацина или Норфлоксацина по 1 таблетке каждые 10 дней. Длительность лечения – 6 месяцев.

Женщинам, прошедшим климакс, рекомендуется прием гормонозаместительных препаратов с эстрадиолом – Активель, Эстрожель, Фемостон, Эстримакс. Эти препараты помимо воздействия на гормональный фон женщины ведут к увлажнению слизистой оболочки мочеполовых путей, препятствуют их микротравматизации и являются достаточно эффективными в профилактике обострений цистита. Назначить такой препарат может только гинеколог с учетом общего состояния женщины и сопутствующих заболеваний.