Почему возникает боль при прорезывании восьмерок

Как облегчить прорезывание зуба мудрости?

Когда нужно идти к стоматологу?

Перикоронарит

Кариес

Зуб растет не в ту сторону

Ретинированные восьмерки – что это?

Как происходит удаление зубов мудрости?

Что можно и что нельзя после удаления?

В течение первых двадцати – двадцати пяти лет жизни у человека последовательно происходит смена молочных зубов на постоянные. У одних людей этот процесс идет легко и незаметно, у других – вызывает массу проблем и ухудшение самочувствия.

Трехмерная модель челюсти
Идеальная челюсть

 Процесс формирования постоянных зубов длительный, он занимает не один год. Какими будут постоянные зубы, во многом зависит от анатомо-физиологических особенностей строения челюсти конкретного человека, от формы прикуса молочных зубов и от состояния полости рта в детстве. Период прорезывания первых постоянных зубов приблизительно приходится на возраст 6-7 лет. Затем в определенной последовательности начинают меняться передние зубы, клыки и премоляры. Этот процесс продолжается в течение 4-5 лет и к 12-13 года у ребенка уже имеются все постоянные зубы, за исключением последних жевательных зубов – третьих моляров.Обычно процесс прорезывания постоянных зубов не влечет за собой никаких последствий, они достаточно легко замещают своих предшественников. Но с третьими молярами во многих случаях дела обстоят совершенно иначе.

Почему возникает боль при прорезывании восьмерок


К 16-25 годам, когда челюсть приобретает свои окончательные размеры, неожиданно решают появиться последние жевательные зубы – восьмерки, или как их еще называют – зубы мудрости.
Если к замене молочных зубов на постоянные челюстно-лицевой аппарат готовится загодя – увеличиваются межзубные промежутки, расширяется челюсть, то в 25 лет этих процессов уже не происходит, ведь рост давно прекратился и расширяться промежуткам между зубами особенно некуда. Именно потому, что челюсть уже выросла и больше в размерах увеличиваться не может, возникает проблема с прорезыванием восьмерок.
Есть относительно небольшой процент людей, которых природа избавила от мучений с восьмыми зубами заблаговременно, у них попросту нет даже зачатков этих зубов. Еще совсем недавно среди врачей бытовало мнение, что восьмые зубы не несут никакой смысловой нагрузки, они рудиментарные и не участвуют ни в формировании прикуса, ни в акте жевания. Поэтому при первой же возможности их старались удалить, как бесполезные.
Но, тем не менее, у большинства людей зачатки восьмерок в челюсти все же есть, и в положенное время они начинают доставлять огромное количество болезненных ощущений.
Прорезывание зубов мудрости – процесс, растянутый во времени. Они то активизируются на несколько дней, то затихают.
Все дело в том, что для того, чтобы появиться в полости рта, восьмерки проделывают большую работу. Вначале происходит рассасывание зубной ткани в области третьих моляров, начинает формироваться костный туннель, по которому будущая восьмерка будет двигаться наружу. Затем зубу необходимо истончить десну и только после этого появляется небольшая часть коронки. Для того чтобы уместиться в челюсти, восьмерка толкает впереди стоящие зубы, высвобождая тем самым себе необходимое пространство. Вот эти процессы и являются самыми болезненными. Утешает лишь одно, с момента «рождения» жевательной части коронки, болевые ощущения на время притупляются, а то и вовсе прекращаются. Кстати, стоматологи обнаружили даже самые активные часы прорезывания зуба – как обычно, это приходится на ночной период с 22 до 1 часа ночи.
К сожалению, затишье длится до тех пор, пока зуб не решает укорениться, т.е. пустить корни в челюсть. Этот процесс, пожалуй, наиболее болезненный для большинства людей и именно в этот период возникают такие явления как повышение температуры тела, боль в ухе, горле. Иногда болит не только место, где прорезывается зуб, но и вся челюсть и даже голова. Помимо того, что восьмерка активно доказывает свое право на существование в полости рта, она несколько нарушает работу височно-нижнечелюстного сустава, внутри которого проходит лицевой нерв. Вся совокупность факторов и способствует развитию имеющейся симптоматики.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости?

Прежде всего, нужно понимать, что процесс прорезывания зуба редко у кого из людей проходит незаметно. В большинстве случаев он доставляет дискомфорт – у кого-то чуть больше, у кого-то меньше. Тем не менее, это не повод паниковать, нужно всего лишь немного помочь зубу, и себе заодно.

Процесс роста зубов мудрости
Расположение зубов мудрости

 Для уменьшения боли и отечности в челюсти, рекомендуется делать полоскания полости рта с помощью отваров растений – ромашки, шалфея, эвкалипта, коры дуба или ивы, листьев березы. Также можно сделать полоскания из соды с йодом – на стакан горячей воды необходима чайная ложка соды и 3-4 капли йода. В полоскание можно добавлять ароматические масла – мяты, пихты, чайного дерева. Хорошо снимает боль, а заодно и дезинфицирует полость рта, 0,05 % раствор хлоргексидина. Не воспрещается принять и обезболивающие таблетки – Солпадеин, Кетанов, Кетолак, Нимесил, Актасулид. Однако увлекаться ими не стоит, принимать их лучше всего после еды, чтобы не навредить слизистой желудка.Нормально прорезывающимся зубам такой помощи вполне будет достаточно.

Когда нужно идти к стоматологу?

Первый признак начинающегося неблагополучия – сильная, тянущая или ноющая боль в десне и челюсти, неприятный запах изо рта, невозможность открыть рот в полном объеме, припухлость щеки и повышение температуры.
С такими симптомами лучше не шутить, и выжидательная тактика здесь неуместна. Самое правильное решение – записаться на прием к стоматологу. Нет, это не значит, что обязательно нужно будет удалять зуб! Как правило, врач осматривает полость рта, делает рентген снимок и выносит свой вердикт по поводу зуба.

Перикоронарит

В большинстве случаев, боль и припухлость в области десны говорит о начале перикоронарита – инфицировании десневого кармана над коронковой частью зуба. Из-за того, что гигиена полости рта во время прорезывания зуба мудрости представляет трудности, под нависающим краем десны скапливается пища и размножаются микробы, которые ведут к воспалению окружающих тканей. В этом случае проблем устраняется достаточно легко. Врач под местной анестезией выполнит небольшой разрез в области прорезывающегося зуба, освободит коронковую часть от капюшона и все, боль уйдет уже на следующий день.

Рентгенограмма с зубами мудрости
Рентген

Кариес

Еще боль может появиться вследствие развития кариозного процесса в восьмерке. Мало того, что эти зубы и так склонны к кариозным повреждениям, так еще и затрудненный уход за зубами способствует развитию кариеса. Что делать с таким зубом, врач скажет после осмотра и изучения диагностического рентген снимка. Если кариес не глубокий и расположен на ближней части коронки, то зуб можно спасти. На сегодняшний день ажиотаж по поводу поголовного удаления кариозных зубов мудрости поутих, и врачи более сдержано относятся к подобным удалениям.
Для устранения кариеса в восьмом зубе стоматолог сделает анестезию, очистить полость в зубе от омертвевших тканей и накроет зуб пломбой. Если же в процессе препарирования (очищения зуба от кариеса) вскроется пульповая камера, то действовать придется по ситуации – при хорошем доступе к каналам зуба их стараются очистить пульпы (сосудисто-нервного пучка, питающего зуб) и запломбировать все каналы. И только в отсутствии хорошей визуализации каналов зуб удаляют.

Зубы мудрости во рту
Ротовая полость

 Не стоит думать, что зуб мудрости удаляют по желанию стоматолога. Для этого существуют показания и противопоказания. Важным моментом в решении вопроса об удалении или сохранении зуба является наличие антагониста на противоположной челюсти. Дело в том, что зуб одной челюсти должен смыкаться на зуб противоположной челюсти. Другими словами, восьмой зуб справа внизу при смыкании челюсти должен упираться в восьмой зуб справа вверху. В противном случае, зуб не находя никаких сдерживающих факторов, не имея упора сверху, будет выдвигаться все дальше и дальше. Таким образом, он выдвинется настолько, что будет препятствовать правильному смыканию всей челюсти и исключит все остальные зубы из процесса жевания.Также зуб мудрости необходимо удалить, если ему не хватает места для полного прорезывания и дальнейшего роста. В итоге это может привести в скучиванию зубов и новым, уже ортодонтическим проблемам - придется раздвигать соседние зубы, чтобы дать место для восьмерки.

Зуб растет не в ту сторону

Дистопия – измененное положение зуба в челюстной дуге, крайне неприятное явление, которое иногда ведет к серьезным проблемам. Дистопированный зуб может расти в любом направлении – в щеку, в сторону височно-нижнечелюстного сустава и даже по направлению к впереди стоящему зубу.

Схема удаления зуба мудрости
Как удаляется зуб мудрости

  Если положение зуба не сильно отличается от нормы, его слегка пришлифовывают, чтобы он не травмировал слизистую оболочку щеки и не нарушал прикус. В том случае, когда дистопия резко выражена, с зубом приходится расстаться.Причиной неправильного роста зуба может стать и врожденные аномалии челюстей. К примеру, если челюсть короткая и узкая, то зубам мудрости нет места в полости рта, и они вынуждены расти в бок. В таких ситуациях рекомендуется как можно быстрее расстаться с восьмыми зубами, толку от них все равно не будет, а вот проблем появится огромное количество.

Ретинированные восьмерки – что это?

Если стоматолог говорит, что восьмерки ретинированные это значит, что зубы мудрости не смогли пробить себе дорогу в полость рта и остались лежать в кости челюсти или под десной. Такие зубы могут на всю жизнь остаться непрорезавшимися, не доставляя ни малейшего беспокойства. Однако нередко ретинированные восьмерки приходится удалять из-за того, что они давят на корни впереди стоящих зубов или в них развиваются кариозные процессы.

Процесс удаления зуба мудрости
Удаление восьмого зуба

Как происходит удаление зубов мудрости?

Многие люди, начитавшись отзывов пациентов, решают для себя, что удаление восьмерок – дело весьма опасное и болезненное.
На самом деле все обстоит несколько иначе. Во-первых, удалять зуб мудрости не больно, ведь врач всегда делается обезболивающе уколы в таком количестве, чтобы полностью отключить чувствительность в этой зоне. Стоматолог не инквизитор, и ему также не нравится видеть мучения пациента. Во-вторых, далеко не все восьмерки имеют кривые корни, что, как известно, затрудняет их удаление. Зубы мудрости славятся своими причудливыми формами, это факт. Но также факт, что у многих восьмерок в наличии имеется всего один корень, или три, но прямых. Следовательно, удаление восьмого зуба нужно расценивать как обычное удаление, а не как исключительный случай. Что касается ретинированных и не полностью прорезавшихся зубов, то тут, действительно, необходима квалификация и опыт врача. Такие зубы удалять несколько сложнее и период заживления немного растягивается во времени.

Рентгенограмма полной челюсти
Рентген челюстей

По срокам удаление зуба мудрости может занять от 30 минут до часа, редко это процедура затягивается на полтора часа. Из этого времени, около 15 минут занимает анестезия.По окончании хирургического лечения, врач положит на место удаленного зуба марлевый тампон, который через 15-20 минут нужно выплюнуть. Он нужен для окончательной остановки кровотечения из лунки.

Что можно и что нельзя после удаления?

После удаления необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут более быстрому и качественному заживлению лунки.
1.    Нельзя интенсивно полоскать рот в течение нескольких дней после удаления. В лунке зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ее от инфицирования микробами, которых в полости рта предостаточно. Если кровяной сгусток выпадет из зуба, необходимо сходить к стоматологу - он положит в нее специальное противомикробное лекарство.
2.    До тех пор, пока действует анестезия, не рекомендуется принимать пищу. Это связано со сниженной чувствительностью губ, щек и языка и высоким риском травмирования слизистой. В это время можно пить теплый подслащенный чай или обычную воду, лучше всего это делать через трубочку.
3.    В течение 2-3 дней после удаления не желательно принимать горячую ванну, посещать сауны, бани, выполнять тяжелую физическую работу. Горячая вода и физические упражнения расширяют кровеносные сосуды и могут вызвать кровотечение из лунки.
4.    На период заживления лунки следует жевать на другой стороне челюсти. Кстати, именно для того, чтобы у пациента оставалась возможность пережевывать пищу, зубы никогда не удаляют одновременно с двух сторон челюсти. Еда должна быть теплая, а не горячая, желательно в жидком или пюреобразном виде.
5.    Вопреки расхожему мнению, нельзя полоскать рот различными отварами из трав или другими дезинфицирующими средствами. Лунка зуба должна заживать самостоятельно, без активного участия человека. В тех случаях, когда необходим прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков), врач обязательно скажет об этом. Более того, он назначит определенный вид лекарственных средств, которые будут наиболее эффективны в данном случае.
6.    Иногда, после сложного удаления восьмерки, бывает сложно широко открыть рот. Об этом нужно сказать стоматологу, он посоветует упражнения для разработки сустава.
7.    Небольшая припухлость и болезненность щеки в области удаления – вполне нормальное явление, через несколько дней все симптомы пройдут самостоятельно.
Обычно период заживления длится 4-5 дней, если же возникнут какие-либо трудности, не стоит пускать процесс на самотек или заниматься самолечением – посетите стоматолога, который проводил удаление, он подскажет, как исправить ситуацию.