Здоровье

Травма колена, кто виноват и что делать?

Серьезные нагрузки

Боль и неприятные ощущения в колене в результате травмы или просто подозрительный хруст... Пациенты с такими жалобами на приеме у хирурга-ортопеда не редкость.

Боль и неприятные ощущения в колене после неудачного падения или в результате травмы во время занятий спортом, просто подозрительный хруст... Пациенты с такими жалобами на приеме у хирурга-ортопеда не редкость.

Серьезные нагрузки

О том, какие бывают проблемы с коленным суставом, а также о том, как их решать, рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиям компании Medi Василий Александрович Шуров.

– Василий Александрович, как часто вы имеете дело с пациентами, которые жалуются на травму колена?
– К сожалению, регулярно. По частоте травм с коленом может соперничать разве что поясница. Дело в том, что, когда мы двигаемся, наши коленные суставы подвергаются очень серьезным нагрузкам. Человек делает простой шаг, а на колено приходится практически весь вес тела. Даже при обычной ходьбе это немало, а что уж говорить о занятиях спортом.

– Выходит, что занятия спортом могут быть вредны?
– Все зависит от вида спорта. Понятно, что занятия шахматами коленям не повредят. А вот все виды спорта, связанные с прыжками, могут быть очень опасны. Кстати, в российских условиях серьезный ущерб здоровью может нанести обычный бег трусцой. На Западе в парках делают специальные прорезиненные дорожки для спортивного бега, а у нас люди обычно бегают по твердой поверхности, например, по асфальту. Каждую весну на улицы выходят тысячи бегунов, которые разбивают себе об асфальт голеностоп, ступни и колени. Так что если уж вы взялись бегать, купите хорошие кроссовки с высоким уровнем амортизации. Ну, а вообще для коленей намного полезнее плавание, лыжи, велосипед.

Виды защиты

– Если даже простой бег может повредить коленям, то что говорить об экстремальных видах спорта…
– Экстремальные виды спорта подразумевают повышенные двигательные нагрузки на коленный сустав. В результате мы имеем повреждения связочного аппарата, остеоартроз, травмы менисков, надрывы мышц, травмы коленных чашечек – словом, самый широкий спектр травм. Кстати, это касается не только экстремальщиков. Проблемы бывают и с теми, кто хочет любой ценой нарастить мышцы. Понятно, что профессионалы перед тренировками бинтуются, надевают коленные бандажи, которые защищают суставы. Но большая часть людей, как говорится, предпочитают "не заморачиваться": в лучшем случае наденут перчатки, чтобы руки не скользили по штанге, но не защищают ни запястья, ни колени.

Виды защиты

– Как правильно защищать колени во время занятий спортом?
– Прежде всего нужно тщательно проводить разминку перед серьезными нагрузками, чтобы связочный аппарат был в разогретом состоянии. Также следует трезво оценивать свои возможности и не пытаться резко увеличивать нагрузку. Если мужчина привык на тренажере выжимать 100 килограммов, ему не стоит без подготовки пробовать выжать 200. К этому не готов ни он сам, ни его колени. И, разумеется, необходимо использовать специальные защитные средства (бандажи и ортезы), чтобы разгрузить колено.

– Слова "бандаж" и "ортез" обычно ассоциируются с болезнью. Зачем они здоровым людям?
– Они нужны, чтобы здоровые люди оставались здоровыми. Выбор того или иного ортопедического изделия зависит то того, чем именно вы будете заниматься. Разумеется, защита для коленных суставов в первую очередь нужна для экстремальных видов спорта. Сейчас, например, делают специальные наколенники для роллеров со специальной выкладкой вокруг коленной чашечки, чтобы избежать травмы во время падений.

Ортез и бандаж

Однако должен сказать, что наколенники, которые продаются в спортивных магазинах, обычно хуже по качеству, чем профессиональные ортопедические изделия. Ведь требования к профессиональным коленным ортезам и бандажам, которые нужно носить подолгу, значительно выше. Они должны "дышать", иначе на коже будет появляться раздражение. Они не должны натирать и вызывать перегревание. В противном случае можно не облегчить себе жизнь, а совсем наоборот.

Если встает вопрос о выборе ортеза и бандажа, я рекомендую ортопедические изделия компании Medi, которые в смысле качества можно считать образцовыми. К тому же профессиональные наколенники могут использоваться не только для профилактики травм, но и для их лечения.

Ортез и бандаж

– Допустим, человек сильно ушиб колено. Ему нужно носить ортез или бандаж?
– Прежде всего нужно сходить к доктору, который проведет обследование колена, поставит диагноз и назначит лечение. И уж точно пациенту не следует заниматься самолечением и выбирать ортез "вслепую".

– Какая часть колена чаще всего травмируется при занятиях спортом?
– Наше колено очень сложно устроено, в нем много составных частей: боковые и крестообразные связки, мениски... Соответственно, можно повредить либо какой-то один элемент или сразу несколько, тогда мы будем иметь дело со сложной комбинированной травмой.

– С какими проблемами чаще всего сталкивается врач во время лечения коленных травм?
– Иногда больше проблем создает не сама травма, а внутренние комплексы пациента. У многих людей есть стереотип, что использовать ортезы стыдно, что они только для инвалидов. С такими предрассудками мы стараемся бороться, ведь на самом деле такого рода ортопедические изделия – это защита и поддержка для колена, обеспечивающая совсем другой уровень качества жизни. И ничего стыдного в этом нет.

– Подбирать правильный ортез должен лечащий врач?
– Не совсем так. Врач ставит точный диагноз, а уже с ним можно ехать в специализированный ортопедический салон и подбирать то или иное ортопедическое изделие.

Правильный выбор

– Самостоятельно?
– Сделанное по специальным меркам изделие должен подбирать врач, работающий в салоне, или опытный консультант. Примерив правильно подобранный ортез и немного походив в нем, человек сразу же чувствует, насколько нога разгружается.

Правильный выбор

– На что нужно обращать внимание при выборе ортеза?
– На то, насколько прочно он крепится. Некачественные часто сползают, так что их все время приходится поправлять, а у хороших ортезов обычно есть дополнительные силиконовые капельки для надежной фиксации на ноге.

При сложных травмах особенно важно, чтобы ортез сидел как влитой, жестко фиксировал проблемную зону и правильно направлял движение ноги. Для таких случаев у компании Medi есть специальный шарнир Phisioglide, который является полным биомеханическим аналогом колена, повторяет сложную траекторию сгибания в коленном суставе и обеспечивает правильную фиксацию ортеза на ноге. С этим шарниром ортез никогда не сползает с ноги: когда его вечером снимают, он находится там же, где и был утром, когда его надевали.

– Можно ли носить ортезы (бандажи) целый день, не снимая?
– Профессиональные ортопедические изделия изначально рассчитаны на длительное использование. Кроме того, все бандажи делаются с эффектом компрессии. Многие травмы сопровождаются отеками, а благодаря компрессии бандаж убирает застой жидкости в тканях, поэтому буквально после одного дня использования отек исчезает.

Лечебные ортопедические изделия облегчают жизнь не только после травм. Например, для пациентов с деформациями коленного сустава (при артрите или артрозе) есть специальный ортез, который позволяет направленно разгрузить либо наружную, либо внутреннюю часть колена, выровнять ногу и в большинстве случаев избежать операции. А так как у нас вообще пожилых пациентов крайне неохотно оперируют, то этот ортез, разгружая колено, дает им шанс жить полноценной жизнью, активно двигаться, не сидеть все время дома.