Загрузка ...
24 января 2020 09:00

От акне и лишнего веса до бесплодия и диабета: чем опасен синдром поликистозных яичников и как его вылечить

Синдром поликистозных яичников — эндокринное заболевание с наследственной предрасположенностью. Оно приводит к тому, что яичники не вырабатывают яйцеклетку во время менструального цикла, что является причиной бесплодия. Редакция WMJ.ru поговорила с акушером-гинекологом и узнала все нюансы развития и лечения болезни.
От акне и лишнего веса до бесплодия и диабета: чем опасен синдром поликистозных яичников и как его вылечить

Мария Свидинская

акушер-гинеколог клиники «Семейная»

Развитие

Формирование синдрома поликистозных яичников зачастую начинается в подростковом возрасте. Заболевание развивается из-за избытка мужских половых гормонов. По разным причинам гормоны находятся в дисбалансе, одни аномально влияют на другие, и образуется порочный круг.

Отклонение от нормы

В норме яичники вырабатывают небольшое количество мужских половых гормонов — андрогенов, а большая часть приходится, разумеется, на женские — эстрогены. При синдроме поликистозных яичников эстрогенов образуется очень мало, андрогенов — много. Именно поэтому овуляция не происходит.

Мужские гормоны в клетках яичника должны превратиться в женские. Когда этого не происходит, они в неизмененном состоянии попадают в кровь и действуют на волосяные фолликулы, сальные железы, молочные железы, половые органы, мышечную ткань, гортань и голосовые связки. В результате существенно нарушается менструальный цикл: месячные приходят менее восьми раз в году, а то и исчезают на полгода. Из-за внутренних изменений возникает риск разрастания эндометрия, а на коже появляется акне. Повышается жирность кожи. Волосы активно выпадают или их рост, напротив, усиливается на лице и теле, но по мужскому типу — они появляются жесткими и темными. При избытке мужских гормонов даже голос может становиться более грубым.

Избыток андрогенов приводит и к увеличению массы тела. Постепенно начинает прогрессировать ожирение. Повышается уровень сахара в крови, что способствует появлению сахарного диабета 2-го типа. При длительно протекающем синдроме поликистозных яичников возникают метаболические и сердечно-сосудистые проблемы. Так как овуляция долгое время не происходит, то многие женщины страдают от бесплодия.

Диагностика

Одного УЗИ будет недостаточно. Поликистоз может быть временным или представлять вариант нормы. Для подтверждения диагноза необходимо сдать несколько анализов.

Прием и анализы

При подозрении на синдром поликистозных яичников гинеколог оценивает не только менструальный цикл и его нарушения, но и такие факторы, как избыточный вес и обильный рост волос на теле, цвет кожных покровов и строение наружных половых органов. Понадобится сдать ряд анализов: общий анализ крови, глюкоза крови, липидный профиль, гормоны.

От акне и лишнего веса до бесплодия и диабета: чем опасен синдром поликистозных яичников и как его вылечить

Учитывай, что существуют строгие правила сдачи крови на гормоны. Анализ сдается утром натощак, желательно на 3-5-й день менструального цикла. В случае если менструации отсутствуют, кровь можно сдать в любой день цикла. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, сдать кровь на гормоны можно только спустя два месяца после отмены КОК.

Лечение

Лечение занимает длительное время. Оно направлено на снижение выработки мужских половых гормонов, исправление нарушений метаболизма и стимуляцию овуляции. Врач помогает нормализовать менструальный цикл и восстановить фертильность, проводит профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Сначала придется похудеть

При подозрении на ожирение понадобится отдельная консультация эндокринолога. Вопрос снижения избыточной массы тела при поликистозе очень важен. Дело в том, что нормализация веса способна привести к снижению уровня мужских половых гормонов. Без коррекции массы тела проведение других видов лечения неэффективно.

От акне и лишнего веса до бесплодия и диабета: чем опасен синдром поликистозных яичников и как его вылечить

Искусственный цикл

Женщинам, которые пока не планируют беременность, могут быть назначены гормональные контрацептивы. Они создают искусственный менструальный цикл, помогают предотвратить не только рост эндометрия, но и последующие нерегулярные кровотечения. Некоторые контрацептивы в составе имеют вещества, которые подавляют продукцию и активность мужских половых гормонов. На фоне приема КОК могут быть отмечены и позитивные визуальные изменения — от излечения акне до снижения веса.

От акне и лишнего веса до бесплодия и диабета: чем опасен синдром поликистозных яичников и как его вылечить

Подтолкнуть природу

При проблемах с зачатием на фоне поликистоза проводят специальную стимуляцию овуляции. В случае если эта терапия не работает, существуют и альтернативные методы, вплоть до выполнения насечек на капсуле яичника.

В большинстве стран хирургическое лечение не рекомендовано, так как есть риск возникновения спаечного процесса в малом тазу. Появление спаек может привести к истощению яичников, что ведет к преждевременной менопаузе.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram

Фото: Vostock