Эрозивный гастрит: симптомы, лечение, правильное питание

Гастрит можно отнести к наиболее широко распространенным заболеваниям желудка, которое выражается в воспалении его стенок. При этом различают несколько форм гастрита, одной из которых является эрозивный гастрит. Как следует из названия, для такого гастрита характерно появления эрозий на слизистой оболочке желудка.

Разновидности

Виды гастритов по механизму развития

Симптомы

Лечение

Питание при эрозивном гастрите

Медикаментозное лечение

Разновидности

Выделяют два вида эрозивного гастрита:

• острый;

• хронический.

Спровоцировать развитие острого гастрита могут погрешности в питании, длительное воздействие некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, салицилаты, антибиотики и др.), пищевые токсикоинфекции. Также гастрит может развиться вследствие пищевой аллергии на некоторые продукты (например, грибы или землянику).

Хронический гастрит нередко является следствием неправильного или недолеченного острого заболевания. Но чаще всего хронический процесс в слизистой желудка развивается из-за длительного воздействия различных экзогенных факторов, среди которых можно отметить следующие:

• часто повторяющиеся нарушения в питании;

• употребление грубой и острой пищи;

• чрезмерное увлечение слишком горячей пищей;

• привычка есть всухомятку;

• частое употребление алкогольных напитков.

Также хронический гастрит может развиться из-за длительного и бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка.

Выявлена и связь развития гастрита с бактерией Helicobacter pylori. При этом отмечено, что данный возбудитель причастен не только к развитию гастрита, но и язвенной болезни.

Виды гастритов по механизму развития

Здесь можно выделить 4 вида гастритов.

1. Атрофический гастрит.

Характеризуется истончением слизистой оболочки, а также уменьшением количества функционирующих клеток. Все это приводит к тому, что вырабатывается меньше желудочного сока и как следствие снижается кислотность желудка. Результатом становится то, что пища из-за малого количества желудочного сока не проходит здесь необходимой обработки. Такие изменения на слизистой появляются, как правило, после длительно текущего хронического процесса.

2. Гипертрофический гастрит.

По состоянию слизистой оболочки он полностью противоположен предыдущему. Характеризуется гипертрофическими разрастаниями слизистой, иногда с образованием кист и аденом. Имеется мнение, что данная форма гастрита является фактором риска развития в последующем раковых образований желудка.

3. Аутоиммунный гастрит.

Относится к одной из форм атрофического воспаления, которая происходит на фоне аутоиммунных нарушений, наблюдающихся в организме. В этом случае иммунная система начинает бороться с собственными клетками, вырабатывая антитела (в данном случае к клетками слизистой оболочки желудка, принимая их за чужеродные). В результате этого отмечается повышенная выработка соляной кислоты. Все это вызывает и поддерживает воспалительный процесс.

4. Аллергический гастрит.

Чаще всего встречается у людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Непосредственной причиной становится аллерген, который при попадании в желудок и вызывает воспалительный процесс аллергического характера.

Симптомы

Если говорить об общих клинических проявлениях гастрита, то они, как правило, появляются через несколько часов после воздействия внешнего фактора. Среди основных симптомов острого гастрита можно выделить следующие:

• чувство тяжести в области желудка;

• общая слабость;

• тошнота;

• головокружение;

• рвота;

• диарея.

При этом изменяется общее состояние больного – его кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, на языке заметен бело-сероватый налет. Может наблюдаться как сухость в полости рта, так и избыточное слюнотечение.

Симптомы острого гастрита

Среди общих клинических проявлений можно отметить появление боли, которая возникает в области желудка и за грудиной. При этом она может быть довольно интенсивной. Появление боли или усиление происходит, как правило, после приема пищи или спустя некоторое время. Боль при эрозивном гастрите связана с затрагиванием более глубоких слоев слизистой оболочки, вплоть до мышечного слоя.

Нередко при эрозивном гастрите появляется и рвота, а в рвотных массах обнаруживаются следы крови и слизь. Присутствовать кровь может и в каловых массах, которые вследствие этого становятся почти черного цвета. При этом стул чаще всего жидкий, а наличие в нем крови свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Симптомы хронического гастрита

Нередко для данной формы характерно практически бессимптомное течение. Иногда больные могут предъявлять жалобы на метеоризм, тошноту, ощущение дискомфорта и тяжести в области желудка. Также проявлять себя хронический гастрит может и неустойчивым стулом. Постановка данного диагноза часто связана с открывшимся внутренним кровотечением, когда процесс переходит в острую стадию. В этом случае при проведении эндоскопического исследования врач сможет обнаружить наличие эрозий на слизистой желудка.

Лечение

Учитывая, что среди основных причин развития эрозивного гастрита можно назвать погрешности в питании, то с его корректировки и стоит начинать лечение данного заболевания. Поэтому стоит более подробно рассмотреть вопросы соблюдения диеты.

Питание при эрозивном гастрите

В данном случае рекомендации по питанию будут отличаться в зависимости от остроты процесса.

В острый период , а также в начальный период выздоровления рекомендуется диета №1. Она подразумевает ограничение возбуждающих секрецию продуктов, а также исключение блюд, раздражающих слизистую оболочку.

Какие продукты необходимо исключить?

К таким относятся:

• любой свежий, а также ржаной хлеб;

• сдоба;

• рыбные и мясные бульоны;

• борщи, щи;

• жирные сорта птицы, рыбы, мяса;

• консервы, соленая рыба;

• ячневая, перловая, кукурузная крупы и пшено;

• молочные продукты, имеющие высокую кислотность;

• щавель, редька, огурцы, лук;

• квашенные, соленые и маринованные овощи;

• кислые ягоды и фрукты.

Полезны будут в этот период следующие продукты:

• подсушенный или вчерашний хлеб;

• сухое печенье;

• молочные супы из протертых круп;

• супы с добавлением протертых овощей;

• сливки, молоко, некислый кефир и творог;

• морковь, картофель, цветная капуста, свекла;

• рисовая, манная, овсяная и гречневая крупы;

• сладкие фрукты и ягоды в протертом виде.

При хроническом течении эрозивного гастрита показана диета №2. В этом случае щажение слизистой оболочки желудка требуется умеренное. Но и в этот период необходимо отказаться от некоторых продуктов. В частности, следует исключить из рациона:

• мучные изделия из сдобного теста;

• свежий хлеб;

• фасолевый и гороховый супы;

• жирные сорта птицы и мяса;

• консервы, копчености;

• соленая, жирная и копченая рыба;

• маринованные и сырые непротертые овощи;

• редька, лук, сладкий перец, редис, чеснок, огурцы;

• грибы;

• грубые сорта ягод и фруктов в сыром виде;

• шоколадные изделия.

Приветствуется включить в меню следующие продукты:

• несдобные булочные изделия;

• пшеничный хлеб;

• супы, приготовленные на обезжиренном некрепком рыбном или мясном бульоне, а также на овощных отварах;

• нежирные сорта птицы, мяса и рыбы;

• кисломолочные напитки, сливки;

• сыр, свежий творог, сметана;

• практически все каши, кроме перловой и пшенной;

• морковь, картофель, кабачки, свекла, капуста;

• мягкие ягоды и фрукты;

• апельсины, мандарины, виноград без кожицы, арбуз;

• пастила, мармелад, мед, варенье, джемы.

Кроме соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций по питанию требуется полностью исключить алкоголь.

Медикаментозное лечение

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным. Поэтому оно включает в себя несколько направлений:

• воздействие на Helicobacter pylori с помощью антибиотиков;

• нормализацию кислотности желудка;

• антацидные препараты, восстанавливающие слизистую оболочку.

Из группы антибактериальных препаратов могут быть назначены кларитромицин, ампициллин, метронидазол, тетрациклин, нифуротел, оксацилин. Данные антибиотики оказывают воздействие на возбудителя Helicobacter pylori, уничтожая данную бактерию.

Вторым направлением в лечении эрозивного гастрита будет снижение повышенной кислотности желудка. С этой целью могут назначаться препараты двух групп:

• блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, к которым можно отнести фамотидин и ранитидин;

• блокаторы водородной помпы – ланзопразол и омепразол.

За счет действия данных препаратов оказывается воздействие на клетки слизистой оболочки желудка с одновременной блокировкой выделения соляной кислоты в просвет желудка. Прием вышеуказанных лекарственных средств может привести к снижению кислотности желудка на довольно продолжительное время, а это в свою очередь снизит раздражение стенок желудка, а также уменьшить активность бактерии Helicobacter pylori.

Третье направление медикаментозного лечения – прием антацидных препаратов. Их действие направлено на нейтрализацию кислоты и последующее снижение уровня рН в желудке. Данные препараты могут выпускаться в виде сиропов, гелей или таблеток. Содержать они могут соли алюминия, висмута, кальция и магния. Под воздействием антацидных препаратов в желудке среда становится менее агрессивной, а в такие условия являются более благоприятными для ее восстановления.

Положительный момент и в том, что на фоне снижения рН отмечается и снижение активности Helicobacter pylori. При эрозивном гастрите особенно полезен будет прием препаратов, содержащих соли висмута, так как они способствуют образованию в области эрозий защитного слоя и не дает контактировать поврежденной слизистой с желудочным соком.