Сухой кашель редко вызывает у нас тревогу. Однако он может оказаться симптомом сложного заболевания. Информация проверена врачом-отоларингологом.**_Сухой кашель: определение и причины Кашель является рефлексом, который возникает при раздражении верхних и нижних дыхательных путей и служит человеку как механизм защиты и очищения дыхательных путей от всего чужеродного. Это не отдельное заболевание, а симптом болезни. Для начала надо определить характер кашля. Есть два типа кашля: сухой и влажный. Причины возникновения сухого кашля разнообразны и включают заболевания верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс), патологию щитовидной железы, паразитарные инфекции, болезни сердечно-сосудистой системы, опухоли бронхов, пищевода, средостения, побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств. Если вовремя не обратиться к лечащему врачу, то сухой кашель может привести к осложнениям и развитию разного рода заболеваниям, таких как туберкулез легких, пневмония, рак легких и других. Сухой кашель может быть результатом многих проблем, связанных с легкими, особенно на начальных этапах развития болезни (бронхит, пневмония, бронхиальная астма), также сухой кашель начинается при раздражении задней стенки глотки при простуде, курении, воздействии химических веществ, вдыхании пыли, употреблении раздражающей, грубой пищи (слишком холодной, кислой или соленой пищи, чипсов, орехов, сухариков). Часто люди, страдающие с сухим кашлем, жалуются на першение в горле и ощущения «кома в горле». Также могут появляться ощущения покалывания, щекотания в области глотки и гортани, часто наблюдается повышенная температура тела у больного. Обычно это наблюдается в случае аллергии, воздействия сигаретного дыма или других раздражителей, при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Сухой кашель, вызванный простудой или гриппом, может длиться 1-2 недели и проходить максимум через 3 недели, у детей кашель длится 2-4 недели. Но в некоторых случаях он может продолжаться до 8 недель, а у пациента может наблюдаться высокая температура тела. Сухой кашель считается хроническим, если он длится 8 недель у взрослого и 4 недели у ребенка.Виды кашля Раздражающий сухой кашель: чаще всего развивается при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. В этом состоянии присутствует ощущение постоянного инородного тела, которое раздражает верхние и нижние дыхательные пути. Лающий кашель или круп возникает у маленьких детей на фоне вирусных инфекция и отека подставочного пространства гортани (отек или инфекция в гортани). В этом состоянии, когда пациент кашляет, возникает боль в горле, в области грудной клетки и затрудненное дыхание. Сухой частый кашель с одышкой на входе развивается при коклюше, инфекционном заболевании вызванном BordetellaPertussi. Это состояние наблюдается в основном в детском возрасте, однако, в связи с уменьшением иммунной прослойки привитого от коклюша населения (из-за отказа от прививок) коклюшом стали болеть и взрослые не иммунизированные в детстве. Отдельно хочется отметить кашель, возникающий при сухости задней стенки глотки на фоне длительного применения сосудосуживающий капель у пациентов с медикаментозным ринитом, а также сухой упорный кашель при атрофическом фарингите в пожилом возрасте, который значительно снижает качество жизни пациентов.Диагностика сухого кашля Если сухой кашель наблюдается уже длительное время, то необходимо обратиться к врачу общей практики, для исключения процессов в легких, ЖКТ и других соматических причин. Доктор проводит прослушивание легких, осмотр слизистых, при необходимости проводится рентгенография легких, общеклинические обследования. Также по показанием проводятся консультации узких специалистом ЛОР-врача, гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога и дополнительные исследования (спирометрия, КТ легких, исследование на паразитозы, аллергии и. т. д.).Лечение сухого кашля Лечение сухого кашля зависит от первопричины, которая его вызывает. При остро возникшем сухом кашле на фоне простуды лечение, в основном симптоматическое: налаживание носового дыхания, теплое питье, щадящая диета и. т. д. В случае аллергической природы кашля стараются по возможности прекратить контакт с аллергеном, назначают антигистаминные препараты и ингаляции с гормонами. При воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей бактериальной природы назначают по показаниям антибиотики, если причиной кашля является астма, используют ингаляции кортикостероидов или бронходилататоров. Кортикостероиды снижают отек и воспаление дыхательных путей, в то время как бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей и расширяют их. Также проводят ингаляции с физиологическим раствором для увлажнения дыхательных путей, используют сиропы и таблетированные формы препаратов подавляющих кашлевой рефлекс и уменьшающих раздражение слизистой дыхательных путей. Если причиной кашля является гастроэзофагальный рефлюкс, используют средства, подавляющие секрецию желудочного сока и антациды в сочетании с диетой, которые позволяют пациенту избавиться от сухого кашля. В случае развития кашля на фоне медикаментозного ринита рекомендовано отказаться от сосудосуживающих капель и перейти на топические назальные стероиды и увлажнение носа нормализованным раствором морской соли. Лечение сухого кашля при атрофическом фарингите проводится в основном в направлении увлажнения слизистой заднее стенки глотки и уменьшения ее раздражения (диета, отказ от курения). Таким образом, длительный сухой кашель может быть симптомом многих хронических заболеваний и лечить его рационально можно только после выяснения причин.Материал проверен экспертом и обновлен 29.03.2021 Подписывайся на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram!
